Подходы к диагностике и лечению начальных стадий асептического остеонекроза средних и задних отделов стопы, обусловленного патологической функциональной перестройкой костной ткани.

Впервые клинические и рентгеновские симптомы этой патологии описаны в медицинской литературе в конце ХIХ в первой половине ХХ века (лоозеровская зона, стрессовый перелом, опухоль или отек стопы, болезнь среднего отдела стопы, болезнь Дойчлендера, маршевая стопа маршевый перелом, маршевая болезнь, маршевая опухоль, перелом новобранцев, перегруженная стопа, перелом напряжения, усталостный перелом)

Проявляется заболевание значительным отеком мягких тканей стопы, упорным, выраженным болевым синдромом, полным нарушением функции опоры и передвижения, патологическими переломами, длительными сроками лечения, и неудовлетворительными результатами лечения.

В течение последних 2-х лет в травматолого-ортопедической клинике «В надежных руках» г. Краснодара для проведения анализа были выбраны 14 пациентов.

Исследованы различные биофизические, механические и биологические методы для ускорения костной регенерации, множество исследований посвящено изучению эффекта от введения в зоны ишемии, отека и трабекуляного некроза концентрата аспирата аутологичного костного мозга (BMAC) и обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), считают, что PRP и BMAC стимулируют рост, пролиферацию, миграцию и дифференцирование клеток костной ткани.

Проведено комплексное лечение больных.

Результаты лечения были оценены по шкале AOFAS (American Orthopedic Foot and Ankle Society Ankle-Hindfoot Scale) средние величины значений шкалы перед началом лечения через 2, 6 и 12 месяцев после лечения, результаты представлены в табл. 1.

Таблица 1

Баллы по шкале AOFAS до, после лечения и через 12 месяцев.

Результаты анализа представленные в табл. 1 позволили прийти к заключению об эффективности примененной в клинике схемы лечения, получены обнадеживающих ранние и отдаленные результаты.

Авторы: А.Н. Блаженко, А.В. Волков, Е.Г. Лысых, М.Л. Муханов, Левицкий А.Е. Самойлова А.С., Евдокимов А.А.

Ссылка на статью в журнале http://www.jkto.ru/issues/id-3/24_jkto_ru_2017_4.pdf