Пупочная грыжа у ребёнка: когда нужна операция
Коротко для родителей
Пупочная грыжа у ребёнка не всегда требует операции. У многих детей отверстие в области пупка постепенно закрывается по мере роста. Если выпячивание не болит, детский хирург может рекомендовать наблюдение. Сохраняющуюся неосложнённую грыжу обычно оперируют после 5 лет; при осложнениях помощь нужна раньше.
Болезненное плотное выпячивание, рвота или изменение цвета кожи — повод для срочного обращения за медицинской помощью.
Статья обновлена .
Как выглядит пупочная грыжа у ребёнка
Пупочная грыжа — это выпячивание через участок передней брюшной стенки, где после рождения не полностью закрылось пупочное кольцо. В области пупка появляется мягкая припухлость. Она может становиться заметнее при плаче, кашле или натуживании и уменьшаться, когда ребёнок спокоен.
Обычно неосложнённая грыжа не вызывает боли. Но по виду пупка или фотографии нельзя надёжно оценить состояние: похожие изменения могут иметь другую причину. Если вы впервые заметили выпячивание, запланируйте осмотр детского хирурга.
Что проверяет детский хирург
На приёме врач осматривает живот, оценивает пупочное кольцо, болезненность и характер выпячивания. Расскажите, когда оно появилось, меняется ли в покое, были ли боль, рвота или изменения кожи.
При типичной картине для постановки диагноза часто достаточно осмотра. УЗИ требуется не каждому ребёнку: врач назначает дополнительные исследования, если нужно уточнить диагноз. Обследования перед операцией решают другую задачу — помогают оценить готовность ребёнка к вмешательству и анестезии.
Когда нужна срочная помощь
Не ждите планового приёма, если у ребёнка появились:
- сильная или нарастающая боль в животе либо в области пупка;
- плотное болезненное выпячивание, которое сохраняется в покое;
- рвота, особенно вместе с болью и вздутием живота;
- покраснение или потемнение кожи над выпячиванием.
Такие признаки могут указывать на ущемление. Обращайтесь за неотложной медицинской помощью; для вызова скорой звоните 103 или 112. Не пытайтесь силой вправить болезненное выпячивание.
Когда можно наблюдать без операции
Если грыжа не причиняет беспокойства и признаков осложнения нет, врач может выбрать наблюдение: по мере роста ребёнка пупочное кольцо нередко закрывается самостоятельно. Это не означает, что осмотры больше не нужны. Согласуйте, когда прийти повторно и какие изменения требуют более раннего обращения.
Для сохраняющейся неосложнённой пупочной грыжи плановое хирургическое лечение обычно рассматривают после 5 лет. При боли, подозрении на ущемление или других особенностях тактику определяют индивидуально. Не переносите этот подход на паховую грыжу: у неё другие показания и сроки лечения.
Помогут ли монета, пластырь или бандаж
Не приклеивайте к пупку монету и не затягивайте живот самостоятельно. Такие способы не устраняют причину грыжи и могут повредить кожу. Не выбирайте давящие повязки по советам из интернета: необходимость любых приспособлений обсуждают с врачом. Массаж и упражнения также не заменяют оценку хирурга и решение о дальнейшей тактике.
Как проходит операция при пупочной грыже у детей
Цель вмешательства — закрыть дефект пупочного кольца. При обычной открытой операции хирург через небольшой разрез рядом с пупком возвращает содержимое грыжевого мешка в брюшную полость и ушивает отверстие. Метод и объём вмешательства подбирают для конкретного ребёнка.
Операцию обычно выполняют под общей анестезией. До неё хирург и анестезиолог обсуждают с родителями состояние ребёнка, обезболивание и возможные риски. Как и при любом вмешательстве, возможны кровотечение, инфекция раны и повторное появление грыжи; гарантировать отсутствие осложнений нельзя.
Как подготовиться к вмешательству
- Получите у хирурга список обследований и сроки их действия.
- Сообщите об аллергии, хронических заболеваниях и всех принимаемых лекарствах.
- При температуре, насморке, кашле или другом недомогании заранее свяжитесь с клиникой: дату операции могут перенести.
- Уточните у анестезиолога, когда прекратить еду и питьё. Для грудного молока, смеси, твёрдой пищи и прозрачных жидкостей правила различаются.
Не используйте универсальную схему голодания из статьи: соблюдайте инструкции, выданные именно вашему ребёнку.
Восстановление после операции
Продолжительность наблюдения в клинике зависит от вмешательства, возраста и самочувствия ребёнка. После неосложнённой операции иногда возможна выписка в тот же день, в других случаях требуется остаться дольше. Решение принимает лечащая команда.
Перед выпиской попросите письменные рекомендации по уходу за раной, обезболиванию, купанию и нагрузкам. Срок возвращения в детский сад или школу и срок допуска к спорту могут различаться. Длительный постельный режим и одинаковый запрет на активность на несколько месяцев не следует назначать всем детям автоматически.
При усиливающейся боли, рвоте, температуре, нарастающем покраснении, кровотечении или выделениях из раны свяжитесь с лечащим врачом. Если ребёнку резко стало хуже, нужна срочная медицинская помощь.
Частые вопросы родителей
Может ли пупочная грыжа пройти сама?
Да, у многих детей пупочное кольцо закрывается самостоятельно по мере роста. Возможность наблюдения и график осмотров определяет детский хирург.
В каком возрасте делают операцию?
Плановое лечение сохраняющейся неосложнённой пупочной грыжи обычно рассматривают после 5 лет. При осложнениях или других индивидуальных показаниях помощь может потребоваться раньше.
Обязательно ли делать УЗИ перед первым приёмом?
Нет. При типичной картине диагноз часто устанавливают при осмотре. Необходимость УЗИ и других исследований определяет врач.
Грыжа появилась из-за плача?
При плаче выпячивание может становиться заметнее из-за повышения давления в животе. Само по себе это не означает, что плач стал причиной незакрытого пупочного кольца.
Можно ли заклеивать пупок пластырем или прикладывать монету?
Самостоятельно использовать монету, пластырь или тугую повязку не нужно: это может раздражать и травмировать кожу. Тактику наблюдения или лечения согласуют с детским хирургом.
Нужна ли госпитализация на несколько дней?
Это зависит от состояния ребёнка, анестезии и сложности вмешательства. После неосложнённой операции иногда возможна выписка в тот же день. Условия и продолжительность наблюдения уточняют заранее.
Какие симптомы нельзя оставлять до планового приёма?
Сильная боль, плотное болезненное выпячивание, рвота и изменение цвета кожи требуют срочной оценки врача. Для вызова скорой помощи звоните 103 или 112.
Консультация детского хирурга в Краснодаре
В клинике «В Надёжных Руках» можно обратиться к Луняке Андрею Николаевичу. На приёме врач оценит состояние ребёнка и обсудит дальнейшие шаги. Информация о направлении — в разделе «Детская хирургия».
При записи уточните возраст ребёнка, цель обращения, место и время приёма. Стоимость консультации указана в действующем прайсе детской хирургии.
Материал помогает подготовиться к консультации. Диагноз, показания к операции и рекомендации по восстановлению определяет врач на очном осмотре.