Подготовка пациентов к обзорной рентгенографии органов брюшной полости, обзорной и внутривенной урографии в Краснодаре

Подготовка к рентгенологическому исследованию зависит от цели обследования и состояния пациента. В экстренных случаях исследование проводится без предварительной подготовки, так как важно быстро оценить состояние органов брюшной полости.

Когда подготовка не требуется

При острых и неотложных состояниях рентгенологическое исследование проводится в срочном порядке, без специальной подготовки.

К таким состояниям относятся:

• подозрение на прободную язву желудка;
• признаки острой кишечной непроходимости;
• кровотечение;
• травмы живота;
• выраженная боль в животе;
• другие состояния, требующие срочной диагностики.

В этих ситуациях подготовка не проводится, чтобы не терять время. Обзорная рентгенография брюшной полости может применяться для выявления свободного газа или признаков кишечной непроходимости. В клинических рекомендациях при прободной язве рентгенография брюшной полости рассматривается как метод выявления свободного газа в брюшной полости.

Подготовка при плановом исследовании

Если исследование проводится планово, особенно при хронической патологии желудочно-кишечного тракта или мочевыводящей системы, пациенту рекомендуется прийти утром натощак.

За 2-3 дня до исследования желательно ограничить продукты, которые усиливают газообразование и могут затруднить оценку снимков. В подготовке к обзорным рентгенологическим исследованиям часто рекомендуют диету с исключением продуктов, вызывающих вздутие кишечника.

Рекомендуется временно исключить:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• капусту;
• чёрный хлеб;
• выпечку;
• сладости;
• газированные напитки;
• продукты, вызывающие индивидуальное вздутие живота.

Можно употреблять лёгкую пищу:

• бульон;
• нежирное мясо;
• рыбу;
• яйца;
• сыр;
• кашу на воде;
• чай без сахара;
• сухари или печенье в небольшом количестве.

Если есть выраженное вздутие живота

Если пациент отмечает выраженное вздутие живота, за несколько дней до исследования врач может рекомендовать диету с ограничением углеводов и растительной пищи, а также приём препаратов на основе симетикона.

Принимать любые препараты перед исследованием лучше после консультации с врачом.

Если есть запоры

При склонности к запорам врач может рекомендовать за 2-3 дня до исследования приём слабительного препарата. Выбор препарата зависит от состояния пациента, возраста, сопутствующих заболеваний и цели исследования.

Вечером накануне исследования и/или утром в день исследования, примерно за 2-3 часа до процедуры, может быть рекомендована очистительная клизма. Необходимость клизмы лучше уточнить у врача или администратора при записи.

Подготовка к внутривенной урографии

Внутривенная урография проводится с введением контрастного препарата, поэтому перед исследованием важно заранее сообщить врачу:

• о наличии аллергии;
• о предыдущих реакциях на контрастные препараты;
• о заболеваниях почек;
• о сахарном диабете;
• о беременности или возможной беременности;
• о приёме метформина и других постоянных лекарств;
• о тяжёлых хронических заболеваниях.

Перед исследованиями с внутривенным йодсодержащим контрастом может потребоваться оценка функции почек, например анализ крови на креатинин и расчёт СКФ. Руководства по применению контрастных препаратов уделяют особое внимание оценке функции почек и рисков перед введением контраста.

Если пациент принимает метформин, вопрос временной отмены препарата решается индивидуально, особенно при сниженной функции почек. Международные рекомендации указывают, что при выраженном снижении СКФ или остром повреждении почек метформин может временно отменяться на период введения йодсодержащего контраста и возобновляться после оценки состояния пациента.

В день исследования

В день исследования необходимо:

• прийти натощак, если врач не дал других рекомендаций;
• взять с собой направление;
• взять результаты предыдущих исследований, если они есть;
• взять анализы крови на креатинин и мочевину, если они требуются перед внутривенной урографией;
• сообщить врачу о принимаемых лекарствах;
• снять металлические предметы в зоне исследования.

Важно

Не отменяйте постоянные препараты самостоятельно. Если вы принимаете лекарства от давления, сердца, сахарного диабета, препараты для разжижения крови или другие важные препараты, заранее уточните правила приёма у врача.

Если подготовка была нарушена, например вы плотно поели, не смогли выполнить рекомендации по очищению кишечника или приняли препарат не по схеме, сообщите об этом медицинскому персоналу до начала исследования. В некоторых случаях исследование можно провести, а в некоторых его лучше перенести для получения более достоверного результата.