Вашаева Т.В. отвечает на животрепещущие вопросы о фотодинамической терапии.
Данный метод заключается в применении фото-активных препаратов (светочувствительных веществ), которые вводятся в организм пациента и активируются излучением. Эта щадящая для организма технология хорошо зарекомендовала себя в лечении патологически измененной ткани, злокачественных новообразований, очагов воспалений и т.д.
Большинству современных городских жителей присущ малоподвижный образ жизни. Офисный труд и передвижение за рулем автомобиля не требуют особой физической активности. Как следствие, повсеместное распространение на сегодняшний день имеют различные болезни позвоночника, проявляющиеся болями в спине и шее. Протрузии и грыжи позвоночника требуют длительного и сложного лечения. Ведущие центры неврологии, травматологии и ортопедии внедряют новые современные и прогрессивные методы лечения данной патологии.
Высокую оценку у специалистов получила методика фотодинамической лазеротерапии. Являясь отечественной разработкой, изначально фотодинамическая терапия нашла свое применение в борьбе с онкологическими заболеваниями в ведущих клиниках страны, в г. Москве и г. Санкт-Петербурге. На сегодняшний день данный метод также эффективен в комплексном лечении следующих заболеваний:
-
Болезнь Пертеса;
-
Болезнь Осгуд-Шлаттера;
-
Киста Беккера;
-
Остеохондроз, межпозвонковые грыжи;
-
Посттравматический асептический некроз головки бедренной кости;
-
Остеоартроз;
-
Ревматоидный артрит, в том числе ювенильный.
Принцип действия методики
С точки зрения физиотерапии фотодинамическая лазеротерапия представляет собой двухкомпонентную терапевтическую методику, в которой особое вещество – фотодитазин – вводится внутрь, а затем производится воздействие на организм низкоэнергетического лазера.
Немаловажное значение имеет способ введения фотодитазина: на 1-2 часа он наносится на тело в виде геля и накрывается темной пленкой, чтобы избежать разрушения под воздействием света. В течение этого времени вещество кумулируется в патологически измененных тканях. Далее под воздействием лазера клетки с патологическими изменениями разрушаются, при этом здоровые клетки остаются нетронутыми.
Переносимость процедуры пациентами
Физиотерапевты отмечают абсолютную безболезненность и даже комфортность процедуры (пациенты под воздействием лазера чувствуют приятное тепло). Также важным достоинством метода является отсутствие каких-либо ограничений – не исключается пребывание на солнце, так как фотодитазин не повышает фоточувствительность кожи.
Преимущества методики перед традиционными способами лечения
Высокую оценку у специалистов заслужила характерная для данного метода избирательность терапевтического воздействия, обусловленная селективным накапливанием действующего вещества в тканях с патологическими изменениями. Такие ткани подвержены воспалительным процессам, а фотодитазин накапливается именно в очагах воспаления, не затрагивая здоровые участки. Препарат не вызывает фотохимических осложнений, быстро выводится из организма, его можно использовать детям и подросткам.
Еще одной важной особенностью фотодинамической терапии является существенное сокращение сроков реабилитации пациентов. Кроме того, в отличие от инвазивных методов лечения, после нее не остается каких-либо косметических дефектов (шрамов, рубцов и пр.). К примеру, хирургическое лечение кисты Беккера характеризуется послеоперационным рубцом подколенной области; учитывая, что болезнь наиболее часто встречается у детей, для растущего организма это существенное негативное последствие. Применение фотодинамической терапии при кисте Беккера позволяет значительно сократить показания к оперативному лечению. При воспалительных заболеваниях суставов ФДТ способствует купированию болевого синдрома, снижению размеров сустава, исчезновению синовита, уменьшению толщины синовиальной оболочки, нормализации показателей крови.
Противопоказания
На сегодняшний день физиотерапевты отмечают отсутствие каких-либо побочных действий при лечении методом фотодинамической терапии. Его не рекомендуют применять пациентам, имеющим высокую фоточувствительность, а также беременным.
Продолжительность применения метода и его результативность
С 2005 года метод фотодинамической терапии запатентован и успешно применяется в лечении ревматоидного артрита, в том числе и ювенильного, в восстановительном центре (г. Санкт-Петербург) врачом-физиотерапевтом Сергеем Николаевичем Курченко. Начиная с октября 2011 года, этот метод используется и в нашем медицинском центре.
Мы отмечаем высокую эффективность метода в лечении кисты Беккера, когда уже после двух процедур констатируют выраженное уменьшение размера кистозного образования.
При лечении с помощью фотодинамической терапии болезни Пертеса (разрушение головки бедренной кости в связи с нарушением кровоснабжения) необходимость в соблюдении постельного режима снижается более чем на год.
Особую ценность данный факт имеет в связи с особенностью заболевания: оно характерно в основном для детей 3-7 лет, длится годами и требует относительной неподвижности. Применение фотодинамической терапии позволяет ребенку с болезнью Пертеса максимально быстро встать на ноги. Также существенно сокращается число осложнений, так как формирование головки бедренной кости происходит максимально физиологично.
Невозможно переоценить роль методики в лечении больных с межпозвонковыми грыжами. Данное заболевание характеризуется интенсивными и подчас невыносимыми болями. Использование фотодинамической терапии позволяет таким больным раньше обычного срока вернуться к полноценной жизни.
Профессионалы акцентируют внимание на том, что ФДТ не является единственным методом лечения межпозвонковых грыж, а применяется в комплексе с другими методами лечения болезни.
Распространение методики для лечения ортопедических патологий в России
Фотодинамическая терапия на сегодняшний день представляет собой новаторскую прогрессивную методику, которой владеет пока ограниченный круг специалистов в Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске и Краснодаре. В перечисленных крупных городах метод чрезвычайно популярен среди пациентов и врачей, отмечается также интерес к нему с точки зрения профессионального развития специалистов.
Беседу вела Пулакис О.Н., 21.11.13 г.