Киста мениска: симптомы, причины, лечение

Киста мениска – это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Принято считать, что это своеобразная реакция менисков на длительную сильную перегрузку сустава. В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы. Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.

В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.

Симптомы

Выделяют три степени кистозного перерождения мениска:

• I степень – кистозное перерождение ткани мениска, определяемое только гистологически;

• II степень – кистозное перерождение ткани мениска и прикапсулярной зоны. На наружной части колена отмечается небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;

• III степень – слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в прилегающих к нему капсуле и связках. Образование легко определяется визуально и не исчезает при движениях сустава.

Ввиду большей подвижности латеральный мениск поражается кистами в семь раз чаще, чем медиальный. Латеральный мениск менее подвержен разрывам, но чаще травмируется, вследствие чего наступает нарушение кровообращения с последующим дегенеративным перерождением.

При кистозном поражении латерального мениска больной ощущает боль при ходьбе и нагрузке на конечность. Также отмечается локальная опухоль по передне-наружной поверхности сустава к передней стороне от латеральной связки. Более явно опухоль проступает при сгибании ноги в колене до угла 140º-150º. Образование болезненное, плотное на ощупь.

Причины

Основной причиной кисты мениска является образование мукоидного вещества, которое накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразовывается в кисту.

Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют: повторные травмы и микротравмы мениска, виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав, тяжелый физический труд с переносом тяжестей. Также существует гипотеза о конституционной предрасположенности, а также теории опухолевого, лимфатического и дегенеративного происхождения кист мениска.

Лечение

Диагностика:

1. Осмотр травматолога, хирурга, ортопеда.
 
2. Инструментальные исследования:

• артрорентгенография коленного сустава;

• артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);

• термополярография;

• ультразвуковое исследование сустава;

• магнитно-резонансная томография сустава (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);

• компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);

• визуальная диагностика при второй и третьей степенях кисты наружного мениска и гистологическая при первой.

Первая помощь при травмах мениска включает в себя:

• обезболивание;

• пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости (при необходимости);

• устранение блокады при ее возникновении;

• иммобилизацию больного.

Консервативное лечение мениска возможно только при небольших кистах. Больному рекомендуют физиотерапевтические методики и уменьшение нагрузки на сустав. При болевом синдроме назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные.

К хирургическому лечению прибегают, если консервативное не дало ощутимого результата. В настоящее время самой эффективной является эндоскопическая артроскопия. Отделы мениска, пораженные кистами, удаляют. При развитии параменискальной кисты она рассекается для свободного выхода жидкости в полость сустава.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.

Стоит сказать о важности незамедлительного обращения к квалифицированным специалистам при проявлении первых симптомов наличия кисты мениска. Таким образом вы исключите риск возникновения осложнений и быстро вернете здоровье. Оперативное и физиотерапевтическое лечение кисты мениска проводится в медицинском центре "В надежных руках".