Киста мениска – это жидкостное полостное образование в толще мениска коленного сустава. Принято считать, что это своеобразная реакция менисков на длительную сильную перегрузку сустава. В группе риска находятся спортсмены и люди, работа которых требует применения физической силы. Кистозное перерождение мениска в большинстве случаев встречается у лиц трудоспособного возраста.
В ткани мениска образуется мукоидное (слизеподобное) вещество. Оно накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразуется в кисту. В большинстве случаев киста формируется на краю мениска. Такую кисту называют параменискальной. При изменениях, вызванных кистой мениска, возрастает риск травматизации, и даже при незначительных нагрузках может произойти разрыв.
Симптомы
Выделяют три степени кистозного перерождения мениска:
I степень – кистозное перерождение ткани мениска, определяемое только гистологически;
II степень – кистозное перерождение ткани мениска и прикапсулярной зоны. На наружной части колена отмечается небольшое выпячивание, которое исчезает при разгибании сустава;
III степень – слизистое перерождение с образованием кистозных полостей не только в ткани мениска, но и в прилегающих к нему капсуле и связках. Образование легко определяется визуально и не исчезает при движениях сустава.
Ввиду большей подвижности латеральный мениск поражается кистами в семь раз чаще, чем медиальный. Латеральный мениск менее подвержен разрывам, но чаще травмируется, вследствие чего наступает нарушение кровообращения с последующим дегенеративным перерождением.
При кистозном поражении латерального мениска больной ощущает боль при ходьбе и нагрузке на конечность. Также отмечается локальная опухоль по передне-наружной поверхности сустава к передней стороне от латеральной связки. Более явно опухоль проступает при сгибании ноги в колене до угла 140º-150º. Образование болезненное, плотное на ощупь.
Причины
Основной причиной кисты мениска является образование мукоидного вещества, которое накапливается, растягивая ткань мениска, и преобразовывается в кисту.
Среди факторов, провоцирующих развитие кисты, выделяют: повторные травмы и микротравмы мениска, виды спорта с избыточной нагрузкой на коленный сустав, тяжелый физический труд с переносом тяжестей. Также существует гипотеза о конституционной предрасположенности, а также теории опухолевого, лимфатического и дегенеративного происхождения кист мениска.
Лечение
Диагностика:
1. Осмотр травматолога, хирурга, ортопеда.
2. Инструментальные исследования:
артрорентгенография коленного сустава;
артроскопия (оперативное вмешательство с целью диагностики или лечения повреждений в суставе);
термополярография;
ультразвуковое исследование сустава;
магнитно-резонансная томография сустава (метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса);
компьютерная томография (метод послойного изучения внутренней структуры объекта);
визуальная диагностика при второй и третьей степенях кисты наружного мениска и гистологическая при первой.
Первая помощь при травмах мениска включает в себя:
обезболивание;
пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости (при необходимости);
устранение блокады при ее возникновении;
иммобилизацию больного.
Консервативное лечение мениска возможно только при небольших кистах. Больному рекомендуют физиотерапевтические методики и уменьшение нагрузки на сустав. При болевом синдроме назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные.
К хирургическому лечению прибегают, если консервативное не дало ощутимого результата. В настоящее время самой эффективной является эндоскопическая артроскопия. Отделы мениска, пораженные кистами, удаляют. При развитии параменискальной кисты она рассекается для свободного выхода жидкости в полость сустава.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы возможны только при небольших кистах мениска с отсутствием разрывов. Они включают в себя лечебную физкультуру, плавание и массаж. Дополнительно применяют ультравысокочастотную терапию и фонофорез с гидрокортизоном.
Стоит сказать о важности незамедлительного обращения к квалифицированным специалистам при проявлении первых симптомов наличия кисты мениска. Таким образом вы исключите риск возникновения осложнений и быстро вернете здоровье. Оперативное и физиотерапевтическое лечение кисты мениска проводится в медицинском центре "В надежных руках".